Ассоциация между не

Научные отчеты, том 12, Номер статьи: 14786 (2022) Цитировать эту статью

3793 Доступа

3 цитаты

Подробности о метриках

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) является печеночным проявлением метаболического синдрома (МС), при этом связь между НАЖБП и ухудшением метаболизма остается неясной. Это исследование было направлено на изучение динамических изменений метаболически здоровых фенотипов и оценку влияния неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) на переход от метаболически здорового (ЗН) к метаболически нездоровому (МН) фенотипов в зависимости от фенотипов формы тела и моделей фенотипических изменений. . Мы определили фенотипы формы тела, используя как индекс массы тела (ИМТ), так и окружность талии (ОТ), и определили метаболическое здоровье как людей, набравших ≤ 1 по критериям NCEP-ATP III, исключая ОТ. В общей сложности 12 910 китайских участников, у которых была ЗГ на исходном уровне, были включены в исследование в 2013 году и находились под наблюдением в 2019 или 2020 году. В течение среднего периода наблюдения 6,9 лет у 27,0% (n = 3486) лиц с ЗГ развился фенотип МУ. Согласно многомерному анализу Кокса, НАЖБП была значимым предиктором конверсии фенотипа MH в фенотип MU, независимо от потенциальных искажающих факторов (ОР: 1,12; 95% доверительный интервал: 1,02–1,22). Для группы ЗГ с нормальной массой относительный риск НАЖБП при фенотипической конверсии составил 1,21 (95% ДИ 1,03–1,41, P = 0,017), что было относительно выше, чем у группы ЗГ с избыточной массой тела/ожирением (ОР: 1,14, 95 % ДИ 1,02–1,26, P = 0,013). Интересно, что влияние НАЖБП на исходном уровне на ухудшение ЗГ было сильнее в группе «худого» фенотипа, чем в группе «нехудого» фенотипа на исходном уровне, а в группе с «колеблющимся нехудым» паттерном изменения фенотипа, чем в группе «стабильного» фенотипа. группа паттернов изменения фенотипа «не худой» во время последующего наблюдения. В заключение, худая НАЖБП не так безобидна, как считается в настоящее время, и требует большего внимания при скрининге метаболического статуса.

В Китае эпидемия ожирения происходит на фоне быстрого социально-экономического развития, которое стало серьезной проблемой для национального общественного здравоохранения1. Согласно последним национальным статистическим данным, 16,4% взрослых страдают ожирением, а 34,3% квалифицируются как имеющие избыточный вес по китайским стандартам2. Метаболические нарушения, связанные с ожирением, такие как гипергликемия, гипертония и гиперхолестеринемия, повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), которые в настоящее время являются основной причиной инвалидности и смертности среди взрослых китайцев3,4. По мере развития исследований ожирения исследователи постепенно осознали, что не любое ожирение сопровождается метаболическими нарушениями, что привело к формированию категорий метаболически здорового ожирения (MHO) и метаболически нездорового ожирения (MUO)5,6. Тем не менее, риск сердечно-сосудистых заболеваний при MHO выше в исследованиях с более длительными периодами наблюдения, поскольку более чем у трети людей с MHO позже развиваются метаболические нарушения или диабет, что позволяет предположить, что фенотип MHO является преходящим состоянием7. Поэтому выявление факторов риска прогрессирования метаболически здорового (ЗМ) ухудшения важно для клинических условий.

Индекс массы тела (ИМТ), используемый для классификации общего ожирения, и окружность талии (ОТ), относящаяся к абдоминальному ожирению, являются распространенными показателями ожирения в клинических руководствах. Взрослые китайцы имеют более высокую долю жира в организме и большую склонность к центральному ожирению, чем их западные коллеги8. Однако измерение формы тела в начальный или отдельный момент времени, игнорируя потенциальные изменения формы тела с течением времени, может недооценивать риски для здоровья. Все большее число исследований фокусируется на взаимосвязи между характером изменения формы тела и хроническими заболеваниями, такими как сердечно-сосудистые заболевания и диабет9. Хотя ИМТ и ОТ являются приемлемыми показателями общего и брюшного ожирения, они не отражают информацию о распределении жира в организме, например, об эктопическом жире10. Эктопические жировые отложения (в печени, сердце или поджелудочной железе) связаны с кардиометаболическим риском, а висцеральное ожирение может быть причиной высокого кардиометаболического риска у людей с низким ИМТ11,12. Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП), считающаяся печеночным проявлением метаболического синдрома (МС), является ведущей причиной хронических заболеваний печени; его распространенность постепенно росла во всем мире вместе с глобальной эпидемией ожирения13,14. Накопление данных подтвердило, что НАЖБП связана с резистентностью к инсулину, диабетом 2 типа, сердечно-сосудистыми заболеваниями и сердечно-сосудистой смертностью15.